Substitution nicotinique

Le traitement de substitution nicotinique est recommandé dès que la dépendance physique au tabac est présente, c'est-à-dire dès que l'arrêt de la cigarette est suivi d'un syndrome de sevrage. La substitution nicotinique se propose de vous apporter sous une forme autre que le tabac la nicotine dont vous pouvez avoir physiologiquement besoin. Ce traitement est efficace à condition que les doses et la durée soient rigoureusement adaptées à votre cas.

De manière générale, avant toute utilisation, il est bon de demander conseil àvotre médecin qui appréciera votre degré de dépendance à la nicotine (test de Fagerström) et déterminera si la substitution nicotinique est indiquée dans votre cas. Il adaptera la dose et la forme de substitution à vos besoins.



La gomme-nicotine

Il existe plusieurs types de gommes (chewing-gum) : 2 ou 4 mg - goûts menthe, traditionnel ou aux fruits).

Plusieurs essais thérapeutiques ont montré la réalité de l'action de la gomme nicotine à condition que le mode d'utilisation soit correct et que la dose et la durée du traitement soient suffisantes.
Pour obtenir une bonne efficacité de la gomme nicotine, suivez ces quelques conseils : la gomme doit être plutôt sucée au début, puis mâchée très lentement pendant 30 à 40 minutes ; la nicotine passe dans la salive et elle est absorbée lentement à travers la muqueuse buccale. Si la mastication est trop rapide, la nicotine diffuse trop vite, elle provoque une hypersalivation, et parfois des brûlures gastriques ou du hoquet. Avalée, elle est alors inefficace car détruite en grande partie dans le foie.


Le timbre-nicotine ou patch

Cette méthode permet d'apporter la nicotine par absorption cutanée et évite les difficultés rencontrées avec la gomme. La peau absorbe en effet très bien de nombreuses substances, en particulier la nicotine. En utilisant des timbres de surfaces variables, votre médecin pourra choisir et moduler les doses appropriées à votre situation.